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南京邦德中醫院
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尿的顏色異常時要警惕哪些疾病?
時間:2023-06-17 作者:南京邦德中醫院

  1、無色尿。可能是糖尿病、慢性間質性腎炎、尿崩癥的信號,如果不是飲水太多的緣故,應注意鑒別。

  2、白色尿。白色尿常見于膿性尿、乳糜尿和鹽類尿。

  膿性尿是由嚴重泌尿道化膿感染引起的,尿液呈乳白色。膿性尿常見于腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎,或嚴重的腎結核。

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  乳糜尿是絲蟲病的主要癥狀之一,尿色白如牛奶。由于腸道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液體),不能從正常的淋巴管引流到血循環中去,只能逆流至泌尿系統的淋巴管中,造成泌尿系統中淋巴管內壓增高,曲張而破裂使乳糜液溢入尿液中,而出現乳糜尿。乳糜尿一般是陣發性的。乳糜尿中有紅細胞時,叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿內,有時可找到微絲蚴(即蚴絲蟲)。

  3、鹽類尿。多發生于兒童,冬季常見,小便呈米湯樣,多為原尿含有大量的磷酸鹽或尿鹽酸,放置后易沉淀,如把小便放在瓶內加熱后會馬上變清。鹽類尿屬正常生理現象。可不用藥而愈,關鍵是要多飲白開水。

  4、黃色尿。指尿呈黃色或深黃色。其原因有:食胡蘿卜,服核黃素、痢特靈、滅水滴靈、大黃等中西藥過程中,可出現尿液變黃的情況,一旦停止服用,隨即消失,無須多慮。

  常見的發熱或有吐瀉癥狀的病人因水分隨汗液或糞便排出,尿就會濃縮減少,而尿色素沒有改變,這樣小便的顏色就顯得很黃。

  另一種小便黃得像濃茶,則不是由于上述原因,而是肝臟或膽囊有了病變。原來,膽汁向外排的道路通常有兩條:一條從尿里出來,一條從腸道里出來。當肝臟或膽囊有病,膽汁到腸道的路被切斷,就只能從尿里排出來,尿液里也因膽汁的含量增加而呈深黃色了。肝炎的早期,還沒有出現黃疸,我們常常可以看到小便的顏色像濃茶似的,這往往是肝炎的一個信號。

  此外,黃色混濁的膿尿則是泌尿器官化膿的表現。

  5、藍色尿。可見于霍亂、斑疹、傷寒,以及原發性高血鈣癥、維生素 D 中毒者。但這種顏色的尿多與服藥有關,非疾病所致。如服用利尿劑氨苯喋啶,注射亞甲藍針劑或服用美藍、靛卡紅、木餾油、水楊酸之后均可出現。停藥即可消失。這種因服藥而引起的藍色尿屬于正常現象,無須多慮。

  6、綠色尿。見于尿內有綠膿桿菌滋生時,或膽紅素尿放置過久,氧化成膽綠素時。

  7、黑色尿。黑色尿比較少見,常常發生于急性血管內溶血的病人,如惡性瘧疾病人,醫學上稱黑尿熱,是惡性瘧疾最嚴重的并發癥之一。這種病人的血漿中有大量的游離氧、血紅蛋白與氧合血紅蛋白,隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。另有少數病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也會引起排黑尿,停藥后即會消失。

  8、棕褐色尿(如同醬油顏色)。可見于急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大面積燒傷、溶血性貧血、錯型輸血,甚至劇烈的運動后,尿液也可似醬油色。

  有時睡眠起床后尿呈棕褐色,那是陣發性睡眠性血紅蛋白尿病的特征。如果這種小便出現在吃青蠶豆以后,就要警惕蠶豆病。這種病人的紅細胞內缺乏一種叫 6- 磷酸葡萄糖脫氫酶的物質,有一定的遺傳性。所以,當食蠶豆后即發生棕褐色尿,并有疲乏、頭暈、惡心,皮膚、眼睛發黃,應及時送醫院搶救,以防不測。

  9、紅色尿。尿色變紅,多半是尿中有紅細胞,醫學上稱血尿。

  血尿的原因非常復雜,有上百種疾病可以引起血尿,要正確診斷并不那么容易。