包皮過長與早泄的關系的確有些復雜，醫學界對早泄是否與包皮過長存在著因果聯系的爭論，一直未停止過。在臨床工作中，我們經常發現很多男性包皮過長同時有早泄癥狀，另外也發現許多包皮較長的朋友，并沒有早泄癥狀。也有很多早泄并有包皮過長的患者即使做過包皮切除手術后，早泄癥狀并未得到明顯改善。
究其原因，均與早泄的復雜病因有關。過去科學家認為，早泄可能與龜頭敏感度過高、神經系統內射精中樞的神經反射網絡的改變，以及合并有勃起功能障礙或者前列腺炎和不良的精神因素如緊張、焦慮不安、自信心不足等因素有關，以上病因均缺乏大規模的循證醫學證明。早泄病因較為復雜，有心理性的，也有器質性的，從而導致了在早泄治療問題上，治療手段上存在著多樣性和復雜性，很難采用單一療法控制病情，如性感集中訓練的心理或行為治療、藥物治療、手術治療等療效也非常有限，所以需要多種手段綜合治療。
眾所周知，男性性反射過程是感受器受到刺激后的沖動通過傳入神經即陰莖背神經、陰部神經、骶神經等將痛、溫、觸覺信息傳遞到脊髓及大腦射精中樞，再通過傳出神經作用于球海綿體肌、坐骨海綿體肌等效應器而誘發射精。反射所需時間（陰道內射精潛伏期）就是陰莖局部性刺激的閾值，性生活時陰莖局部性刺激需要積累達到一定的閾值時，才能夠誘發射精。
陰莖龜頭過度敏感、射精中樞神經突觸間隙內5-羥色胺（5-羥色胺又名血清素，廣泛存在于哺乳動物組織中，特別在大腦皮質及神經突觸內含量很高，它也是一種抑制性神經遞質）濃度的降低等是早泄的器質性因素。目前針對器質性因素有多種治療方法，如作用于中樞部位的最新抗抑郁藥鹽酸達泊西汀片（必利勁）和作用于局部的局麻藥物復方利多卡因乳膏等均取得一定療效。陰莖的性感受器主要集中在富含神經末梢的部位，如包皮、包皮系帶及陰莖頭、冠狀溝處。陰莖局部敏感性增高時，性刺激的閾值降低，射精潛伏時間就會縮短，因此，陰莖龜頭處局部敏感性過高可能是早泄的一個重要因素。
通過降低陰莖龜頭局部的敏感性以延長射精潛伏時間，從理論上講，治療早泄是可行的。包莖或包皮過長的患者，其龜頭長期處于包皮的保護之下，對外界刺激較為敏感，特別是性刺激充血狀態下，敏感性可能進一步增高。通過包皮環切術，可去除陰莖上部分性感受器，去除了部分陰莖血管、神經末梢和感覺組織，對降低局部敏感度是有益的。同時，隨著時間推移，龜頭與內褲反復摩擦刺激，敏感性逐漸下降，性興奮閾值逐漸升高，延長了射精潛伏期。對伴有包莖或包皮過長的早泄患者，特別是對于心理或行為、藥物治療效果欠佳的早泄患者，施行包皮環切術，可能是一種較好選擇。
總之，目前認為包皮過長可能為早泄發生的間接或直接原因之一，具體深層次的機制還需要繼續鉆研與探索。
