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南京邦德中醫院
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您知道尿常規檢查哪些項目嗎
時間:2023-06-17 作者:南京邦德中醫院

  尿常規在臨床上是不可忽視的一項初步檢查,不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦發現尿異常,常是腎臟或尿路疾病的第一個指征,亦常是提供病理過程本質的重要線索。近年來有不少人強調,負責醫生應自己動手做患者尿常規檢查,是有利于醫生發現腎臟疾病的一般診斷方法。

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  尿常規檢查內容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質及比重。

  1、尿色:正常尿液的色澤,主要由尿色素所致,其每日的排泄量大體是恒定的,故尿色的深淺隨尿量而改變。正常尿呈草黃色,異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。

  2、透明度:正常新鮮尿液,除女性的尿可見稍混濁外,多數是清晰透明的,若放置過久則出現輕度混濁,這是由于尿液的酸堿度改變,尿內的黏液蛋白、核蛋白等逐漸析出之故。

  3、酸堿度:正常尿為弱酸性,也可為中性或弱堿性,尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。

  4、細胞:在臨床上尿中有重要意義的細胞為紅細胞、白細胞及小圓形上皮細胞。① 紅細胞。正常人尿中可偶見紅細胞,離心沉淀后每高倍鏡視野不超過 3 個。若尿中出現多量紅細胞,則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運動及血液循環障礙等,也可導致腎小球通透性增加,而在尿中出現蛋白質和紅細胞。② 白細胞。正常人尿中有少數白細胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過 5 個。異常時,尿中含有大量白細胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。③ 小圓形上皮細胞。正常尿液中,有時可發現少數脂肪變性的小圓形上皮細胞。若腎小球腎炎時,尿中上皮細胞增多。若腎小管有病變時,可出現許多小圓形上皮細胞。

  5、管型:正常尿液中僅含有極微量的白蛋白,沒有管型,或偶見少數透明管型。若尿中出現 1 個管型,可以反映至少 1 個腎單位的情況,是腎臟疾病的一個信號,對診斷具有重要意義。

  6、蛋白質:一般認為正常人每日排出蛋白質量為 40~80 毫克,最多 100~150 毫克,常規定性檢測為陰性。病理性蛋白尿見于腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、妊娠中毒癥、狼瘡性腎炎、放射性腎炎及腎內其他炎癥病變、中毒、腫瘤等。

  7、比重:尿液的比重為 1.015~1.025,嬰幼兒的尿比重偏低,尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低,主要取決于腎臟的濃縮功能,故測定尿比重可作為腎功能試驗之一。

  8、尿糖定性:正常人尿內可有微量葡萄糖,每日尿內含糖量為 0.1~0.3 克,最高不超過 0.9 克,定性試驗為陰性。尿糖陽性多見于腎性糖尿、糖尿病及甲狀腺功能亢進等疾病。