幾乎所有的男嬰都會有合并生理性的包皮過長、包皮過長、包莖，我自己定下的包皮環切術的適應癥：
1.生兒期及幼兒期的小兒（出生時 0～3 歲）包皮過長及包莖，無須處理，觀察等待；
2.5 歲以上的小兒包莖，必須手術；
3.包皮過長，能夠外翻至冠狀溝、沒有粘連或少許粘連的小兒，不需要手術；
4.包皮過長、粘連嚴重、包皮勉強能夠外翻露出尿道口，是包皮環切術的絕對手術指征；
5.成年男性，反復的包皮炎、龜頭炎，建議手術。
小兒包皮環切術的年齡，個人認為 5～7 歲最佳，因為小兒基本懂事，能夠配合局部麻醉，最大的好處是，待過了青春期的蓬勃發育時期，發育成熟的陰莖幾乎看不出內外板的色素差異及手術痕跡。
有許多家長，因為小兒包皮下的白色疙瘩來醫院就診，白色疙瘩是俗稱的包皮垢，包皮過長及包莖的原因，小兒排尿時，尿液也滲入包皮與冠狀溝粘連之間的一些小空隙，與包皮內板的皮脂腺發生化學反應，變成了包皮垢，合并異味，長期積存的包皮垢逐漸變成堅硬的塊狀，讓家長誤認為是長了「瘤子」。
新生兒期及幼兒期的小兒（出生時 0～3 歲），這種情況無須處理，待他們 5 歲以后再來醫院由醫生決定治療方式。日復一日的外翻包皮及清洗是一件艱難的任務，手法翻轉及清洗方法不當反而會造成小兒的病情加重，除非是反復合并尿路感染及龜頭炎，行包皮環切術是最有效的治療手段。
包皮過長，可以外翻到接近冠狀溝的小兒，用手法分離粘連可以獲得良好的效果，剝離的時機選擇在小兒 5 歲以后，小兒能夠在家長及醫生的誘導之下接受治療。
最近幾年，包皮上翻及清洗越來越受到泌尿外科和小兒外科醫生的詬病，日復一日的外翻包皮及清洗是一個艱難的任務，手法翻轉及清洗方法不當反而會造成小兒疼痛和抗拒心理，所以，越來越多的醫生反對家長對小兒包皮強行上翻清洗，除非是反復合并尿路感染及龜頭炎，行包皮環切術是最有效的治療手段。
據說美國那邊有個共識：不提倡強制上翻小兒包皮進行清洗，因為會引起疼痛、撕裂、出血，甚至導致瘢痕粘連、疤痕包莖。
這個觀念需要在小兒家長中得到進一步的普及。
包莖，包皮過長、粘連嚴重、包皮勉強能夠外翻露出尿道口，是包皮環切術的手術指征，手術可以達到徹底清除包皮垢及外露龜頭的目的。
業界公認的手術方法有四種：
背側切開包皮環切術；
袖套式包皮環切術；
包皮環套術；
包皮吻合器。
包皮環套術和包皮吻合器是目前最風靡的術式，簡單、省時、省力，各地的醫生按照自己喜歡和熟悉的方式進行包皮環切術。
