什么是導致鞘膜積液的原因？
睪丸由腹膜后下降至陰囊時，腹膜隨之下降成為睪丸鞘膜，包繞睪丸的鞘膜為鞘膜臟層，其外尚有一層為鞘膜壁層。兩層之間僅有很少量液體，隨睪丸下降的鞘突則在出生后完全閉合，成為條索狀物。若鞘突完全未閉合，腹腔內(nèi)液體（腹水）可沿其未閉合的管腔流至睪丸周圍，或停留于精索某一段上形成鞘膜積液，稱為先天性或交通性鞘膜積液睪丸。固有鞘膜兩層間積有過多液體則為睪丸鞘膜積液。
鞘膜積液的臨床表現(xiàn)有哪些？
鞘膜積液，可于陰囊內(nèi)觸及一無痛性囊性腫塊。少量鞘膜積液無不適癥狀。積液較多，于直立時牽拉精索可出現(xiàn)疼痛及墜脹感。巨大睪丸鞘膜積液時，陰莖可縮入包皮內(nèi)，影響排尿、行走和勞動。
睪丸鞘膜積液多呈卵圓形，摸不到睪丸和附睪，透光試驗陽性；睪丸精索鞘膜積液則為梨形腫物，也摸不到睪丸；交通性鞘膜水囊腫，腫塊立位時增大，平臥時縮小或消失；精索鞘膜積液腫塊位于腹股溝或睪丸上方，與睪丸有明顯分界。
常見的鞘膜積液有哪幾種類型？
1、睪丸鞘膜積液。睪丸固有鞘膜內(nèi)有積液形成，此為最為常見的一種。
2、精索鞘膜積液。鞘膜的兩端閉合，而中間的部分未閉合且有積液，囊內(nèi)積液與腹腔和睪丸鞘膜腔都不相通，又稱精索囊腫，發(fā)生在女孩的囊腫稱之為 N u c k 囊腫或圓韌帶囊腫。
3、睪丸、精索鞘膜積液（嬰兒型）。鞘突僅在內(nèi)環(huán)處閉合，精索部未閉合，積液與睪丸鞘膜腔相通。
4、交通性鞘膜積液。由于鞘突未閉合、睪丸鞘膜腔的積液可經(jīng)一小管道與腹腔相通，又稱先天性鞘膜積液。如鞘突與腹腔間的通道較大，腸管和網(wǎng)膜亦可進入鞘膜腔，即為先天性腹股溝疝。
如何處理嬰幼兒睪丸鞘膜積液？
嬰幼兒睪丸鞘膜積液是由于腹膜鞘突在出生前后未能閉合而形成的一個鞘膜腔，它導致液體的積聚、擴張而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜積液患者因鞘膜腔與腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜積液，表現(xiàn)為液體能隨體位的改變從鞘膜腔來回流動，臨床常出現(xiàn)陰囊時大時小的變化。
長期的慢性鞘膜積液因張力大而對睪丸的血供和溫度調(diào)節(jié)產(chǎn)生不利的影響，嚴重的可能引起睪丸萎縮。如果積液嚴重，影響雙側睪丸，很可能影響孩子將來的生育能力。對于小兒鞘膜積液，應該早一點采取保守（非手術）療法，進行徹底的治療。采用中藥「 熏洗熱敷」療法治療，療效神奇，安全，無痛，無毒副作用，是嬰幼兒鞘膜積液治療的最佳首選療法。因此，根據(jù)患兒的具體情況，及時采取安全有效的方法治療，是避免后遺癥發(fā)生的關鍵。
